肾癌的TNM分期和临床分期

流行病学

肾细胞癌发病率占成人恶性肿瘤的3%~5%，在男性泌尿系统恶性肿瘤中仅次于前列腺癌和膀胱癌。大多数国家和地区，肾细胞癌的发病率都呈逐年上升的趋势，但在发达国家，死亡率趋于平稳或下降。发病高峰为 60 ~ 70岁，中位诊断年龄为 64岁，男女发病率比例约为 1.6:1。

肾细胞癌的病因尚不明确，吸烟、肥胖和高血压病是目前公认的肾细胞癌危险因素，60%的患者与上述三种因素相关。

2017年AJCC肾细胞癌TNM分期

分期	标准
原发肿瘤（T）
Tx	原发肿瘤无法评估
T0	无原发肿瘤的证据
T1	肿瘤局限于肾脏，最大径≤7cm
T1a	肿瘤最大径≤ 4cm
T1b	4cm<肿瘤最大径≤7cm
T2	最大径>7cm,但局限于肾脏，
T2a	7cm<肿瘤最大径≤10cm
T2b	肿瘤局限于肾脏，最大径>10cm
T3	肿瘤侵及肾段静脉或肾静脉或下腔静脉，或侵及肾周围组织，但未侵犯同侧肾上腺、未超过肾周筋膜
T3a	肿瘤侵及肾段静脉分支或肾静脉，或侵犯肾盂肾盏，或侵犯肾周围脂肪和(或)肾实脂肪，但未超过肾周筋膜
T3b	肿瘤侵及横膈膜下的下腔静脉
T3c	肿瘤侵及横膈膜上的下腔静脉或侵犯下腔静脉壁
T4	肿瘤侵透肾周筋膜，包括侵犯同侧肾上腺
区域淋巴结(N)	Nx,N0,N1
远处转移（M）	M0，M1